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無菌醫(yī)械初包裝材料的選擇、設(shè)計與檢測,很實用!

發(fā)布日期:2019-03-15

無菌醫(yī)療器械滅菌包裝可分為初包裝和附屬包裝兩大部分,無菌醫(yī)械初包裝的功能、常用材料、常用的包裝形式及包裝檢測要求有哪些呢?

無菌醫(yī)療器械滅菌包裝可分為初包裝和附屬包裝兩大部分,把初包裝稱作“無菌屏障系統(tǒng)”,將附屬包裝稱為“保護性包裝”。無菌屏障系統(tǒng)就是直接和醫(yī)療器械接觸,并構(gòu)成微生物阻隔屏障的無菌包裝系統(tǒng),它是醫(yī)療器械滅菌包裝的核心部分。無菌屏障系統(tǒng)是最終滅菌醫(yī)療器械安全性的基本保證。

無菌醫(yī)械初包裝的功能

(1)提供微生物阻隔和物理防護;                            

(2)必須適用于滅菌;

(3)保持無菌性和完整性直到被使用;

(4)易于開啟和無菌傳遞;

(5)標識產(chǎn)品,明確表示信息與警示。

常用材料

多孔材料以及不透性材料(比如塑料薄膜等)。

常用的包裝形式

硬吸塑盒,軟吸塑盒、滅菌管袋、頂頭袋和窗口袋等。    

影響材料選擇和包裝設(shè)計的因素

醫(yī)療器械的具體特性、預(yù)期的滅菌方法、預(yù)期的用途、有效期限、運輸和貯存條件等。 

須與滅菌過程相適應(yīng)

所謂滅菌適應(yīng)性,是指包裝材料和/或系統(tǒng)能經(jīng)受滅菌過程并達到最終包裝內(nèi)滅菌所需的條件的特性。

目前行業(yè)里最常用的滅菌方法包括:環(huán)氧乙烷(EO)、伽馬射線、電子束、蒸汽及低溫氧化滅菌。

無菌醫(yī)械初包裝的相關(guān)標準明確要求:“當醫(yī)療器械選擇用環(huán)氧乙烷、蒸汽或低溫氧化等滅菌方式時,無菌醫(yī)療包裝材料必須具有透氣部分”。

 (1)使得滅菌劑能夠進入無菌醫(yī)療器械初包裝內(nèi)殺滅微生物——確保滅菌的有效實現(xiàn)。

 (2)使滅菌氣體能夠從包裝內(nèi)散出解析,降低殘留濃度——確保醫(yī)護人員及患者的安全。

尤其在環(huán)氧乙烷殘留量方面,因為涉及到醫(yī)療器械及醫(yī)患人員的安全,藥監(jiān)部門對于應(yīng)用環(huán)氧乙烷滅菌的醫(yī)療器械有嚴格的環(huán)氧乙烷殘留量要求,并常常進行專項監(jiān)督抽驗。選擇一款具有良好透氣且阻菌性能的無菌包裝材料對確保環(huán)氧乙烷滅菌的有效性與安全性非常重要。

醫(yī)療器械包裝檢測要求

1、無菌屏障系統(tǒng)(SBS):在ISO/EN標準中,將醫(yī)療器械包裝稱為無菌屏障系統(tǒng)。

2、所有類型無菌屏障系統(tǒng)(SBS)的基本要求:

  • 可使滅菌劑進入

  • 可進行滅菌

  • 可保護包內(nèi)物品

  • 可使滅菌劑排出(如適用)

  • 在下列過程中,保持內(nèi)容物的無菌性

    (1)貯存

    (2)運輸

    (3)適用開啟時

3、關(guān)于SBS確認的相關(guān)標準:

ISO 11607-1,-2; EN868-1,-2,-3,-4,-5,-6; ASTM-各種試驗方法;AAMI ST77

4、關(guān)于SBS確認的適用試驗方法:物理試驗、微生物試驗

5、EN ISO 11607-1的2014年修正版將微生物屏障定義為:在滅菌過程,搬運、配送、運輸和貯存等試驗條件下證明可以防止微生物侵入無菌屏障系統(tǒng)的特性。

6、醫(yī)療器械的SBS包裝類型:

  • 一次性密封邊緣的微生物屏障材料:無菌包裝袋、滲透性材料

  • 一次性可重復(fù)使用的微生物屏障材料,通過折疊技術(shù)創(chuàng)建迂曲通路:無菌包布、無紡布、棉布

  • 可重復(fù)使用的微生物屏障材料,通過濾器或閥門創(chuàng)建迂曲通路:硬質(zhì)容器

 7、包裝類型、構(gòu)成材料及包裝無菌性的方法

包裝類型

構(gòu)成材料

包裝無菌性的方法

一次性

滅菌袋

滲透性材料

塑料膜

Tyvek

涂層紙

微生物屏障材料

+

密封邊

一次性/可重復(fù)使用

滅菌包布

非織物或織物

微生物屏障材料

+

迂曲通路

采用特定的折疊設(shè)計

可重復(fù)使用容器

金屬或塑料

微生物屏障材料

+

迂曲通路-

蓋周圍密封

通過鎖扣保持閉合

濾器/或閥門

8、按包裝類型進行試驗:一次性包裝袋、一次性/可重復(fù)使用的包裝、可重復(fù)使用的容器

9、動態(tài)生物氣溶膠試驗方法,無菌性保持研究,后根據(jù)結(jié)果進行討論:

  • 硬質(zhì)容器會有細菌侵入,72%的新容器會有細菌侵入;

  • 硬質(zhì)容器包含多個部件,如果發(fā)生故障,可導(dǎo)致細菌侵; 

  • AAMI ST77 試驗方法能夠代表滅菌包裝系統(tǒng)的真實性能嗎? 

  • 對醫(yī)療機構(gòu)而言:使用非無菌器械是外科手術(shù)部位感染的潛在來源之一;采用動態(tài)生物氣溶膠試驗方法時,硬質(zhì)容器會發(fā)生問題;難以確定結(jié)果和臨床意義,因為不同醫(yī)療機構(gòu)的情況各不相同。

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